高齢者の水頭症 iNPH

よくある質問

Q.特発性正常圧水頭症（iNPH）はどんな病気ですか？

明らかな原因が特定できず、髄液圧は正常範囲でありながら、脳室に過剰に髄液（CSF）が貯留するのが特徴の水頭症の1つで、何らかの歩行障害をともない、認知症や尿失禁も合併することのある症候群です。

Q.特発性正常圧水頭症患者になるのはどういう人ですか？

特発性正常圧水頭症は高齢者に好発して、日本では462万人の認知症患者の5〜10％が罹患していると考えられます。最近の研究報告によると、65歳以上の人口の1.1%に特発性正常圧水頭症の可能性がある特徴的な症状と頭部MRI画像を呈していたと報告されています。

Q.特発性正常圧水頭症の症状はどのようなものですか？

特発性正常圧水頭症は歩行障害が始まって認知症、尿失禁の症状を呈します。アルツハイマー病、パーキンソン病、脳血管性認知症、進行性核上性麻痺、ビンスワンガー病と類似している部分があるため、診断がむずかしいことがあります。

出典：水頭症ガイドブック2002（日本水頭症協会）
三宅裕治先生の図

Q.特発性正常圧水頭症の診断法には何がありますか？

初期症状が認められる患者は脳神経外科や神経内科を訪ねて、臨床症状とCTやMRIの断層画像、髄液循環障害検査などの精度の高い検査を受けるべきです。

Q.特発性正常圧水頭症の治療法には何がありますか？

特発性正常圧水頭症の最善の治療法はシャント術の施行で、過剰に溜まっている髄液を身体の他の部分に迂回させます。

Q.特発性正常圧水頭症の予後はどうですか？

予後は多くの要因に左右されますが、シャント術の施行が成功している症例では脳機能が回復し、症状も改善しています。